№ 4 (2022): Stomatologiya

Статьи

• ЮРАК НУҚСОНИ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН БОЛАЛАРДА ОҒИЗ БЎШЛИҒИ ҲОЛАТИНИ БАҲОЛАШ Юрак нуқсони билан касалланган болаларда тишлар кариеси, пародонтнинг юмшоқ тўқималаридаги касалликларни комплекс даволаш ва профилактика қилишнинг баҳоси берилган. Юрак нуқсонига эга бўлган болаларда асосий касалликни даволаш фонида ишлаб чиқилган стоматологик даво-профилактик тадбирларни қўллашнинг мақсадга мувофиқлиги асосланган.

  Bosh Muharrir, Ҳамроева Дилафрўз Шукуровна

  60-63

  0

  Batafsil o'qish
• АМБУЛАТОР ШАРОИТДА ПАЦИЕНТЛАРНИ ОРТОГНАТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА ТАЙЁРЛАШ БОСҚИЧЛАРИ Охирги йилларда жағлар деформацияларини ташхислаш ва даволаш жараёнида энг замонавий тиббиёт технологияларининг қўлланилиши ортогнатик хирургиянинг катта ютуқларига эришишига олиб келди. Аммо лекин илмий адабиётларда ортогнатик операцияларнинг асоратлари 40% гача бўлган ҳолатларда кузатилаётганлиги тўғрисидаги маълумотларнинг пайдо бўлиши олимларни уларнинг сабабларини излашга ва даволаш-профилактика тадбирларини ишлаб чиқишга ундамоқда. Баъзи мутахасислар фикрига кўра бу асоратларнинг асосий қисмини яллиғланиш жараёнлари (11,7-17,1%) ва деформацияларнинг рецидивлари (22,5-27,1%) ташкил қилмоқда ва уларнинг асосий сабаби сифатида жағлар деформациялари бор пациентларнинг амбулатор шароитда ортогнатик операцияга тайёрлаш усулларининг етарли даражада ишлаб чиқилмаганлиги кўрсатилмоқда [1,2,7,20,29]. Келтирилган далиллар пациентларни амбулатор шароитда ортогнатик операцияларга тайёрлаш усулларини такомиллаштириш юз-жағ хирургиясининг долзарб муаммоларидан бири эканлигидан далолат беради.

  Bosh Muharrir, Бахриев У.Т., Қурбонов Ф.Р., Абдуқодиров Д.А.

  78-84

  0

  Batafsil o'qish
• РОЛЬ ТРОМБОГЕННОГО ПОТЕНЦИАЛА СЛЮНЫ У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ, ПЕРЕНЁСШИХ ХРОНИЧЕСКУЮ ИШЕМИЮ МОЗГА Выявление новых клинических, функциональных и лабораторных предикторов возникновения заболеваний пародонта у пациентов с артериальной гипертензией представляет большой интерес, так как подход, связанный с традиционными факторами риска, только частично объясняет неблагоприятные исходы этого заболевания. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) нередко чревата развитием осложнений, которые можно предовратить своевременной диагностикой, так как стоматологические вмешательства могут оказать отрицательное влияние на состояние больных. Удаление зуба, зубного камня или другие вмешательства, затрагивающие периодонт, вызывают бактериемию, нарушения в системе свертывания крови. Адреналин, применяемый как сосудосуживающее средство, потенцирующее и продлевающее действие местных анестетиков, может провоцировать агрегацию тромбоцитов, усиливать артериальную гипертензию, стать причиной мерцательной аритмии.

  Bosh Muharrir, Хаджиметов А.А., Камилов Х.П.

  29-32

  0

  Batafsil o'qish
• ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К РАЗРАБОТКЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН С ОСТЕОПОРОЗОМ В МЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Известно, что системные нарушения в организме человека обязательно накладывают отпечаток на клинические проявления, течение, исход поражений твердых тканей зубов, околозубных тканей, слизистой оболочки рта, что приводит к множественной потере зубов, лицевым болям, нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), другим тяжелым поражениям у лиц молодого и трудоспособного возраста (Гринин В.М. и др., 2001, 2004; Нигматов Р.Н., 2006; Максимовский Ю.М., Митронини А.В., 2014; Афанасьев И.А., 2017). Поэтому изучение взаимосвязи патологических изменений зубочелюстной системы с поражением органов и систем организма при различных системных заболеваниях является одной из актуальных проблем стоматологии (Зуфаров С.А., 1991; Нигматов Р.Н., 2001, 2006; Атрушкевич В.Г., 2008, 2010; Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., 2016; Павлов Н.Б., Сабгайда Т.П., 2011; Орехова Л.Ю., 2014; Емельянова В.А., Демидов А.А., 2015; Наумова В.Н. и др., 2016). Эффективность профилактики, ранней диагностики и лечения стоматологических заболеваний у больных с соматической патологией зависит от понимания врачом особенностей возникновения и развития фоновых состояний, механизмов их влияния на органы и ткани полости рта (Адмакин О.И., Козлитина Ю.А., 2011; Леонтьев В.К. и др., 2014; Лобейко В.В. и др., 2015). Проблема климактерических расстройств у женщин актуальна во всех странах мира. Климактерический период – это физиологический процесс в жизни каждой женщины, проявляющийся общими инволюционными процессами в организме на фоне дефицита эстрогенов. Средний возраст наступления менопаузы колеблется от 49 лет до 51 года, при этом наблюдается тенденция к расширению возрастных рамок физиологического периода (Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Манухина И.Б., 2013).

  Bosh Muharrir, Казакова Н.Н.

  26-29

  0

  Batafsil o'qish
• АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА По данным ВОЗ, рациональный выбор антибиотиков становится актуальной проблемой в связи с ростом воспалительных заболеваний пародонта, которыми страдают 55-89% молодых людей [3]. Быстрое развитие микробной резистентности снижает эффективность лечения. В результате часто возникают рецидивы заболевания и персистенция микробов [11]. Наиболее часто встречается хроническое течение пародонтита. При этом его генерализованной формой страдают лица практически всех возрастных групп, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Основными возбудителями являются облигатно-анаэробные бациллы, облигатно-анаэробные спирохеты и грамотрицательные кокки [8]. Комплексное лечение пародонтита включает применение антибиотиков, при выборе которызх следует учитывать сочетание прямого действия препарата и его побочных эффектов [9]. Однако из-за фармакологической изменчивости выбрать наилучший препарат не так просто.

  Bosh Muharrir

  36-37

  0

  Batafsil o'qish
• БИОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ ПО БОЛТОНУ У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ Перекрестная окклюзия является аномалией смыкания зубных рядов в трансверсальном направлении, распространенность которой неодинакова в различных возрастных периодах: у детей и подростков она колеблется от 0,39 до 1,9% среди всех зубочелюстных аномалий (Хорошилкина Ф.Я., 1999), увеличиваясь у взрослых до 3% Этиологические факторы, приводящие к перекрестной окклюзии, и клинические проявления многообразны, что вызывает трудности в дифференциальной диагностике различных форм изучаемой аномалии и их лечения. Морфологическое и функциональное состояние зубочелюстной системы (ЗЧС) при перекрестной окклюзии изучали многие авторы (Демнер JI.M., Залигян А.П., 1986; Егоров П.М., Карапетян И.С., 1986; Кожокару М.П., 1986; ХватоваВ.А., 1996; Семёнов И.Ю., 1997; Birou G., Garsier J.M., Guillot М., 1991; Cdancaglini R., Rapetti A., 1991; Bakke M., 1993; Bauer W., Augthun ML, Wehrbein H., 1993). Однако не применялся системный подход к изучаемой аномалии, которая требует использования комплекса методов диагностики и лечения в ортодонтии. Знание особенностей изменения морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы поможет совершенствовать методы диагностики и лечения перекрестной окклюзии, поставить более точный диагноз, составить план и выбрать метод лечения аномалии, предупредить возможность рецидива или осложнений. Изучение биометрического анализа моделей у детей с аномалиями зубного ряда является основным этапом при диагностике аномалии ЗЧС. Одним из факторов для развития перекрестной окклюзии является несоответствия ширины зубной дуги верхней и нижней челюстей. Если это соответствие нарушено, невозможно создать идеальные контакты между зубными рядами. Для оценки соответствия размеров зубов верхней и нижней челюсти используется метод Болтона.

  Bosh Muharrir, Акбаров К.С., Аралов М.Б., Кадиров Ж.М.

  48-53

  0

  Batafsil o'qish
• ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1ТИПА Результаты эпидемиологических исследований, проведённые Международной федерацией диабета (International Diabetes Federation, IDF) более чем в ста странах мира свидетельствуют, что СД (сахарный диабет) 1 типа занимает первое место среди эндокринной патологии в детской популяции, обладая тенденцией к устойчивому росту заболеваемости [1,8]. По данным национальных регистров, за последние десять лет в мире прирост распространённости СД 1 типа у детей составил 35,7% (с 59,4 до 80,6 случаев на 100 тыс. детского населения), у подростков - 68,9% (с 108,5 до 183,5 случаев на 100 тыс. подросткового населения), при ежегодных темпах прироста порядка 3%. [2,3] Работами отечественных и зарубежных специалистов доказано наличие тесных взаимосвязей между дисфункцией инсулярного аппарата и интенсивностью поражений органов, тканей ротовой полости, причём выраженность проявлений у детей с СД 1 типа варьирует от состояния полной компенсации до тяжелейшей степени нарушений [4,5,7].

  Bosh Muharrir, Махсумова C.C., Махсумова И.Ш., Ахматова З.Р.

  58-60

  0

  Batafsil o'qish
• ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Известно, что успех любого лечения в значительной степени зависит от полноценной и правильной диагностики. В полной мере это относится к такой распространенной патологии, как кариес зубов. Для того, чтобы установить истинный уровень поражения кариесом зубов, необходимо проводить более углубленное и тщательное клиническое обследование с целью выявления скрытых форм патологии. Осуществлять подобные диагностические манипуляции на прежнем уровне (только с помощью зеркала и зонда) уже явно недостаточно. Необходимы современные инструментальные методы. Среди них, помимо рентгенологических, важное значение сейчас придается методам визуализации [5,9,24]. Применение в стоматологии визиографа и специальных видеокамер существенно дополняет методы обычного клинического обследования и существенно увеличивает выявляемость скрытых форм патологии [9,10,21]. Применительно к твердым тканям зубов это дает возможность выявить, например, кариозные поражения на апроксимальных поверхностях зубов, скрытых от обычного взгляда, дефекты пломб и т. д. [10,14,24].

  Bosh Muharrir, Ташпулатова Х.А.

  74-77

  0

  Batafsil o'qish
• ОЛИБ ҚЎЙИЛАДИГАН ПРОТЕЗЛАР ТАЙЁРЛАШДА ЗАМОНАВИЙ МАТЕРИАЛЛАРНИНГ АФЗАЛЛИКЛАРИ Ортопедиянинг энг қийин йўналишларидан бири оғиз бӯшлиғида маҳкамлаш учун махсус шартларни талаб қиладиган олинадиган протезлар билан протезлашдир. Қисман олинадиган протезлар қолган таянч тишларга бириктирилиши мумкин, тӯлиқ олинадиган протезлар эса муқобил усулларни излашни талаб қилади. Маълумки, аҳолининг ортопедик даволанишга бӯлган эҳтиёжи камаймайди ва ҳатто ӯсиш тендентсиясига эга. Ўзбекистон аҳолисининг 70 фоизида 20-50 ёшда қисман ёки тўлиқ иккиламчи адентия бор. Қисман ва тӯлиқ олинадиган протезлар билан протезлаш керак бӯлган одамларнинг фоизи сезиларли даражада ошди ва ёшариш тендентсиясига эга. Кӯпгина тадқиқотларни таҳлил қилиш беморларнинг 30-40 фоизида протезлаш учун ноқулай шароитларни аниқлади. Қайта тайёрланган олинадиган протезлардан фойдаланишнинг мумкин эмаслиги текширилган беморларнинг 20 фоизида кузатилган, бу ортопедик даволаш учун сифатсиз дастлабки тайёргарлик билан боғлиқ [4,6,19]. Стоматологик ва соматик ҳолатнинг индивидуал хусусиятларини ва бемор оғиз бӯшлиғининг микроекологиясини ҳисобга олган ҳолда, олинадиган протез тайёрлаш учун конструктион материални танлашга ўзига хос ёндашув зарурлиги э'тироф этилади [9]. Бу протез материалларнинг протез майдони шиллиқ қаватига ва умуман беморнинг танасига салбий та'сир қилиш хавфи билан боғлиқ [2,21]. Шунинг учун протез материалини танлаш нафақат унинг физик-кимёвий хусусиятларига, балки оғиз бӯшлиғининг атрофдаги тӯқималарига биологик таъсирига қараб ҳам амалга оширилади [30]. Ортопедик стоматологияда энг кенг тарқалган олинадиган протезлар учун материал акрил пластмассадир. Бироқ, у оғиз бӯшлиғи шиллиқ қаватининг яллиғланиши сифатида намоён бӯладиган аллергик реакцияларни келтириб чиқариши мумкин [23]. Акрилатга аллергия ривожланишининг асосий этиологик омили пластмассадаги 0,2% миқдорида бӯлган қолдиқ мономердир [26], агар полимеризatsiя режими бузилган бӯлса, у 8% гача кӯтарилади [8,12]. Стоматологияда ортопедик даволаш учун ишлатиладиган пластмассалар юқори полимерли органик бирикмалардир [1]. Улар оқсил хусусиятига эга эмас ва шунинг учун ӯз-ӯзидан аллергия келтириб чиқара олмайди [15]. Мономер, метакрил кислота эфири паст молекуляр бирикма, я'ни потентсиал гаптен бӯлиб, тана тӯқималари оқсиллари билан бирлашганда антигенга айланади [24,25]. Унинг оғиз бӯшлиғи шиллиқ қавати ҳужайраларига, шу жумладан семиз ва базофил ҳужайраларига тӯғридан-тӯғри токсик та'сири гистаминнинг носпетсифик ажралишига олиб келади, Бу аллергик реактсияни ӯзгартиришга қодир бӯлган аллергенларга та'сир қилади ва шу билан аллергик контакт дерматит феноменини келтириб чиқаради [5,28]. Мономер сўлакдаги лизотсим титрини камайтириши аниқланган [3,16]. Протезлардан ювилган қолдиқ мономер, ҳатто оз миқдорда бӯлса ҳам, оғиз нейтрофилларининг функционал ҳолатига та'сир қилади ва уларнинг активлигини пасайтиради [14]. Бир қатор муаллифларнинг фикрига кӯра, мономер протоплазматик заҳар бӯлиб, тӯқималар билан алоқа қилганда жуда фаол ва бутун организмга токсик та'сир кӯрсатишга қодир [18,29]. Акрил пластмасса протезларнинг муҳим камчиликлари полимеризатсия пайтида юзага келадиган қисқариш туфайли технологик сабабларга кӯра муқаррар равишда юзага келадиган протез асосларининг микропоралилигидир [14]. Учинчи камчилик - бу акрил пластмассаларнинг чайнаш пайтида юкламага нисбатан паст мустаҳкамлигидир [7].

  Bosh Muharrir, Омонова Н.А.

  84-89

  0

  Batafsil o'qish
• ОҒИЗНИ ҲИМОЯ ҚИЛИШ ТИЗИМИ ВА БУЙРАКНИНГ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛ ТИЗИМИ БЕЛГИЛАРИНИНГ ЎЗАРО БОҒЛИҚЛИГИНИ БАҲОЛАШ Сўнгги йилларда табиий равишда кучайиб бораётган тубулоинтерстициал буйрак шикастланиши (ТИБШ) муаммосига эътибор унинг сийдик тизими патологиясидаги (МҲИ) юқори ўзига хос оғирлиги, ташхис қўйишдаги қийинчиликлар ва ҳал қилинмаган терапия масалалари билан боғлиқ. Танланган мавзунинг долзарблиги бугунги кунда соматик патология стоматологик беморларнинг 30 фоизида учрайди (Орехов Д.Ю., 2009). Сурункали буйрак касаллиги бўлган беморларда оғиз бўшлиғи ҳолатини ўрганиш оғиз бўшлиғи тўқималарининг касалликларининг юқори тарқалишини ва натижада ушбу гуруҳ беморларининг стоматологик ёрдамига катта эҳтиёж борлигини аниқлади. Биз учун мавжуд бўлган адабиётларда ТИБШ билан оғриган беморларда оғиз бўшлиғи, шунингдек оғиз суюқлиги, қон ва сийдик ҳолатининг ўзига хос хусусиятларини аниқлайдиган асарлар кам. Шунингдек, маҳаллий амалиётда ТИШБ билан оғриган беморларга стоматологик ёрдам кўрсатиш дастури мавжуд эмас.

  Bosh Muharrir, Ҳаджиметов A. A.

  32-35

  0

  Batafsil o'qish
• ВЛИЯНИЕ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА НА ФОРМИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИКУСА У ДЕТЕЙ Функция языка оказывают влияние на формирование зубочелюстной системы. Его форма, размеры, положение, функция взаимосвязаны с нормальным и аномальным положением зубов. Аномально короткая уздечка языка может ограничивать подвижность кончика языка, нарушая его способность выполнять свои функции. Короткая уздечка языка приводит к аномальному орофациальному развитию и, следовательно, может способствовать нарушению дыхания во сне, сужая верхние дыхательные пути и повышая риск их. У таких детей нередко возникают проблемы с грудным вскармливанием, у детей дошкольного возраста и старше наблюдается нарушение произношения, черепно-лицевые нарушения роста, нарушение прикуса зубов.

  Bosh Muharrir, Исмоилов М.Х., Зикирова М.Ш.

  46-48

  0

  Batafsil o'qish
• РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОВ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Зубочелюстные аномалии, которые относятся к основным стоматологическим заболеваниям, характеризуются высокой распространенностью [11,13]. От распространенности зубочелюстных аномалий и их отдельных нозологических форм в разные периоды формирования прикуса зависит решение различных вопросов: расчет необходимого числа врачей-ортодонтов, организация сети ортодонтических отделений и кабинетов, планирование лечебно-профилактических мероприятий [1]. Лечение зубочелюстных аномалий и деформаций ортодонтическими и хирургическими методами остается актуальной проблемой [9]. В последние годы зубочелюстные аномалии встречаются все чаще [4].

  Bosh Muharrir, Олимов С.Ш.

  53-57

  0

  Batafsil o'qish